14:42 ICT Thứ sáu, 20/01/2017
* THAM GIA BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ LÀ TRÁCH NHIỆM, QUYỀN LỢI CỦA MỌI NGƯỜI ! * NHIỆT LIỆT CHÀO MỪNG KỶ NIỆM 71 NĂM CÁCH MẠNG THÁNG TÁM (19/8/1945 - 19/8/2016) VÀ QUỐC KHÁNH NƯỚC CỘNG HOÀ XNCN VIỆT NAM (02/9/1945 - 02/9/2016)                   
Bao Dang cong san viet nam
Tra cuu mot lan
Van ban phap luat nha nuoc
Danh sach cac don vi no bhxh, bhyt
Danh muc co so kham chua benh bhyt
Trang dien tu BHXH Viet Nam
Website Chinh phu
Baohiem
Trang thông tin điện tử tỉnh Quảng Trị

Hỗ trợ trực tuyến

Kỹ thuật

Name: Lê Văn Thuận

Name: Nguyễn Ngọc Bình

Trang nhất » Tin Tức » Thông tin cần biết » BẢO HIỂM Y TẾ » Bảo Hiểm Y Tế Bắt Buộc

Phat luat
Huong dan su dung phan mem KBHXH
Giao dich dien tu
thong bao ket qua dong bhxh, bhyt, bhtn
Tuyên truyền

 Trách nhiệm của cơ quan BHXH thực hiện giám định BHYT

Thứ ba - 15/01/2013 14:02
TRÁCH NHIỆM CỦA CƠ QUAN BHXH THỰC HIỆN GIÁM ĐỊNH BHYT
 
1) Kiểm tra thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT:
- Phối hợp với cơ sở y tế kiểm tra các thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo quy định;
- Phối hợp với nhân viên y tế tại cơ sở y tế giải quyết vướng mắc về thủ tục khám bệnh, chữa bệnh; về quyền lợi, trách nhiệm của người tham gia BHYT và của cơ sở y tế;
- Đề xuất cải cách thủ tục hành chính trong khám bệnh, chữa bệnh, bảo đảm thuận tiện, giảm phiền hà cho người có thẻ BHYT.
2) Kiểm tra, đánh giá việc chỉ định điều trị, sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật y tế cho người bệnh:
- Kiểm tra, đối chiếu ngày nằm viện, các dịch vụ y tế, thuốc và vật tư y tế thực tế được sử dụng cho người bệnh;
- Kiểm tra việc chỉ định điều trị, sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư, thiết bị y tế và dịch vụ kỹ thuật phù hợp với tình trạng bệnh và danh mục theo quy định;
- Tiếp xúc trực tiếp với người bệnh tại khoa, phòng điều trị để giám sát, đánh giá chất lượng điều trị đối với người bệnh có thẻ BHYT.
3) Kiểm tra, xác định chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT:
- Việc lập phiếu thanh toán cho người bệnh và bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú, nội trú, bảo đảm phản ánh đúng các khoản chi và lập theo đúng biểu mẫu quy định;
- Xác định kinh phí được tạm ứng;
- Kiểm tra chi phí đề nghị quyết toán của cơ sở y tế.
Việc giám định BHYT được thực hiện đồng thời hoặc thực hiện sau khi người bệnh ra viện và bảo đảm chính xác, công khai, minh bạch. Kết quả giám định được lập thành văn bản và thông báo cho cơ sở y tế.
Cơ sở y tế có trách nhiệm chấp hành kết quả giám định đã được thống nhất giữa Cơ sở y tế và Bảo hiểm xã hội. Trường hợp chưa thống nhất thì phải ghi rõ ý kiến của các bên và báo cáo cơ quan cấp trên để giải quyết.

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá
Click để đánh giá bài viết

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

 

Tin tức từ BHXH Việt Nam

  • Hội nghị cung cấp thông tin định kỳ về BHXH, BHYT tháng 1/2017
    Chiều ngày 19/01/2017, tại Hà Nội, BHXH Việt Nam tổ chức Hội nghị cung cấp thông tin định kỳ về BHXH, BHYT tháng 01/2017. Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Phạm Lương Sơn chủ trì Hội nghị.
  • Cụm Thi đua số VIII (BHXH Việt Nam): Triển khai nhiệm vụ năm 2017
    Sáng 19/1, tại Hà Nội, Cụm Thi đua số VIII thuộc BHXH Việt Nam tổ chức Hội nghị tổng kết công tác thi đua, khen thưởng năm 2016 và triển khai nhiệm vụ năm 2017. Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Đình Khương dự và chỉ đạo Hội nghị.
  • “Kỷ cương – Đoàn kết – Thi đua hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ được giao”
    Là chủ đề phong trào thi đua năm 2017 do Vụ Hợp tác quốc tế, BHXH Việt Nam phát động tại Hội nghị công chức viên chức năm 2017 do Vụ Hợp tác quốc tế tổ chức mới đây. Hội nghị có sự tham dự của toàn thể cán bộ, công chức, viên chức của Vụ Hợp tác quốc tế. Đại diện Ban chấp hành Công đoàn cơ quan BHXH Việt Nam và Vụ Thi đua – Khen thưởng đã đến dự và phát biểu ý kiến tại Hội nghị.
  • Công tác phối hợp thanh tra, kiểm tra liên ngành: Thành tích vượt bậc
    Ngày 18/01/2017, tại Hà Nội, BHXH Việt Nam đã tổ chức Hội nghị Tổng kết đánh giá, tổng kết công tác phối hợp thanh tra, kiểm tra liên ngành năm 2016. Đến dự Hội nghị có đại diện các Lãnh đạo một số đơn vị thuộc Thanh tra Chính phủ (Vụ Tổ chức cán bộ, Vụ Pháp chế, Vụ Thanh tra Khối văn hóa xã hội, Trường Cán bộ Thanh tra), Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam (Ban Quan hệ lao động) Thanh tra Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Thanh tra Bộ Y tế, Cục Cảnh sát điều tra tội phạm về kinh tế và tham nhũng - Bộ Công an và các vụ, ban nghiệp vụ thuộc BHXH Việt Nam, Vụ Thanh tra - Kiểm tra. Phó Tổng Giám đốc Nguyễn Đình Khương chủ trì Hội Nghị.
  • BHXH Việt Nam nỗ lực hết mình phục vụ sự nghiệp an sinh xã hội
    Năm 2016, BHXH Việt Nam đã có những bước chuyển mình mạnh mẽ trong thực hiện nhiệm vụ chính trị được giao. Nhân dịp Xuân Đinh Dậu 2017, Thứ trưởng, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh đã có cuộc trao đổi với một số cơ quan thông tấn báo chí. Trang tin điện tử BHXH Việt Nam trân trọng giới thiệu cùng bạn đọc nội dung cuộc trao đổi.
Đạo đức HCM

Hình ảnh

+ Xem tất cả

Album nhạc Quảng Trị


abc
Lich cong tac cua lanh dao BHXH tinh
Tiep cong dan
Nhan su moi
Quan lý VB&HSCV

Thống kê lượt truy cập

Đang truy cậpĐang truy cập : 7


Hôm nayHôm nay : 569

Tháng hiện tạiTháng hiện tại : 15244

Tổng lượt truy cậpTổng lượt truy cập : 1509863

Tuyên truyền


Tọa đàm BHYT Học sinh - Sinh viên

Giải báo chí toàn quốc về BHXH, BHYT năm 2015-2016

Liên kết website

xsmbThue xe tap laiphim hanh dongthue xe gia renắp hố ga, cho thuê điều hòa.