03:44 ICT Chủ nhật, 29/05/2016
THAM GIA BHXH, BHYT LÀ TRÁCH NHIỆM, QUYỀN LỢI CỦA MỌI NGƯỜI - CÔNG CHỨC, VIÊN CHỨC NGÀNH BẢO HIỂM XÃ HỘI QUYẾT TÂM ĐẨY MẠNH GIAO DỊCH ĐIỆN TỬ TRONG LĨNH VỰC BHXH, TẠO BƯỚC ĐỘT PHÁ PHẤN ĐẤU THỰC HIỆN THÀNH CÔNG CẢI CÁCH HÀNH CHÍNH CỦA NGÀNH BHXH *** ĐOÀN KẾT, NĂNG ĐỘNG, SÁNG TẠO, QUYẾT TÂM THI ĐUA HOÀN THÀNH XUẤT SẮC CÁC MỤC TIÊU, NHIỆM VỤ NĂM 2016 *                   
Bao Dang cong san viet nam
Tra cuu mot lan
Van ban phap luat nha nuoc
Danh sach cac don vi no bhxh, bhyt
Danh muc co so kham chua benh bhyt
Trang dien tu BHXH Viet Nam
Website Chinh phu
Baohiem
Trang thông tin điện tử tỉnh Quảng Trị

Hỗ trợ trực tuyến

Kỹ thuật

Name: Lê Văn Thuận

Name: Nguyễn Ngọc Bình

Trang nhất » Tin Tức » Thông tin cần biết » BẢO HIỂM Y TẾ » Bảo Hiểm Y Tế Bắt Buộc

Huong dan su dung phan mem KBHXH
Giao dich dien tu
thong bao ket qua dong bhxh, bhyt, bhtn
Tuyên truyền

 Trách nhiệm của cơ quan BHXH thực hiện giám định BHYT

Thứ ba - 15/01/2013 14:02
TRÁCH NHIỆM CỦA CƠ QUAN BHXH THỰC HIỆN GIÁM ĐỊNH BHYT
 
1) Kiểm tra thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT:
- Phối hợp với cơ sở y tế kiểm tra các thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo quy định;
- Phối hợp với nhân viên y tế tại cơ sở y tế giải quyết vướng mắc về thủ tục khám bệnh, chữa bệnh; về quyền lợi, trách nhiệm của người tham gia BHYT và của cơ sở y tế;
- Đề xuất cải cách thủ tục hành chính trong khám bệnh, chữa bệnh, bảo đảm thuận tiện, giảm phiền hà cho người có thẻ BHYT.
2) Kiểm tra, đánh giá việc chỉ định điều trị, sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật y tế cho người bệnh:
- Kiểm tra, đối chiếu ngày nằm viện, các dịch vụ y tế, thuốc và vật tư y tế thực tế được sử dụng cho người bệnh;
- Kiểm tra việc chỉ định điều trị, sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư, thiết bị y tế và dịch vụ kỹ thuật phù hợp với tình trạng bệnh và danh mục theo quy định;
- Tiếp xúc trực tiếp với người bệnh tại khoa, phòng điều trị để giám sát, đánh giá chất lượng điều trị đối với người bệnh có thẻ BHYT.
3) Kiểm tra, xác định chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT:
- Việc lập phiếu thanh toán cho người bệnh và bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú, nội trú, bảo đảm phản ánh đúng các khoản chi và lập theo đúng biểu mẫu quy định;
- Xác định kinh phí được tạm ứng;
- Kiểm tra chi phí đề nghị quyết toán của cơ sở y tế.
Việc giám định BHYT được thực hiện đồng thời hoặc thực hiện sau khi người bệnh ra viện và bảo đảm chính xác, công khai, minh bạch. Kết quả giám định được lập thành văn bản và thông báo cho cơ sở y tế.
Cơ sở y tế có trách nhiệm chấp hành kết quả giám định đã được thống nhất giữa Cơ sở y tế và Bảo hiểm xã hội. Trường hợp chưa thống nhất thì phải ghi rõ ý kiến của các bên và báo cáo cơ quan cấp trên để giải quyết.

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá
Click để đánh giá bài viết

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

 

Tin tức từ BHXH Việt Nam

  • Tiếp tục hoàn thiện và triển khai phần mềm quản lý các hoạt động nghiệp vụ ngành BHXH
    Sáng 27/5/2016, tại Nghệ An, BHXH Việt Nam phối hợp với nhà thầu FIS (FPT Information System) tổ chức Hội nghị sơ kết triển khai Dự án "Phần mềm quản lý các hoạt động nghiệp vụ ngành BHXH Việt Nam" (Phần mềm 3S). Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Đỗ Văn Sinh và Phó Tổng Giám đốc FPT Dương Dũng Triều đồng chủ trì Hội nghị. Tham dự Hội nghị còn có đại diện một số đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam; BHXH các tỉnh, thành phố: Nghệ An, Hà Tĩnh, TP HồChí Minh; đại diện các đơn vị của nhà thầu FIS.
  • BHXH Việt Nam có 2 Phó Tổng Giám đốc mới
    Ngày 25/5/2016, Thủ tướng Chính phủ Nguyễn Xuân Phúc đã ký quyết định bổ nhiệm 2 Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
  • BHXH Việt Nam: Nỗ lực chống lạm dụng Quỹ BHYT
    Tại Hội nghị cung cấp thông tin định kỳ về BHYT quý II/2016 tới các cơ quan thông tấn báo chí, lãnh đạo BHXH Việt Nam, đại diện lãnh đạo một số đơn vị nghiệp vụ BHXH Việt Nam đã trả lời báo chí về tình hình thực hiện các chính sách thu và chi trả BHXH trong quý II/2016, trong đó đề cập nhiều đến dấu hiệu gia tăng tình trạng lạm dụng Quỹ BHXH.
  • Họp báo cung cấp thông tin định kỳ về BHYT Quý II/2016
    Chiều ngày 26/5/2016, tại Hà Nội, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Minh Thảo chủ trì Hội nghị cung cấp thông tin định kỳ về BHYT Quý II/2016 do BHXH Việt Nam tổ chức. Tham dự Hội nghị còn có đại biểu đại diện của Ban Tuyên giáo Trung ương, Bộ LĐ-TB&XH, Bộ Y tế, Bộ Thông tin và Truyền thông; Thủ trưởng một số đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam cùng các phóng viên, biên tập viên các cơ quan báo chí Trung ương, Hà Nội.
  • Quyết liệt rà soát lập danh sách hộ gia đình tham gia BHYT
    Đó là chỉ đạo của Thứ trưởng, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh trong cuộc họp Ban Chỉ đạo lập danh sách hộ gia đình tham gia BHYT sáng 24/05. Tham dự cuộc họp còn có Tổng Giám đốc Bưu điện Việt Nam Phạm Anh Tuấn; các Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam: Đỗ Văn Sinh, Nguyễn Đình Khương, Nguyễn Minh Thảo; lãnh đạo một số đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam; lãnh đạo một số phòng, ban chức năng của Tổng Công ty Bưu điện Việt Nam.
Đạo đức HCM

Hình ảnh

+ Xem tất cả

Album nhạc Quảng Trị


abc
Lich cong tac cua lanh dao BHXH tinh
Tiep cong dan
Nhan su moi
Quan lý VB&HSCV

Thống kê lượt truy cập

Đang truy cậpĐang truy cập : 2


Hôm nayHôm nay : 199

Tháng hiện tạiTháng hiện tại : 28517

Tổng lượt truy cậpTổng lượt truy cập : 1256081

Tuyên truyền


Tọa đàm BHYT Học sinh - Sinh viên

Chính sách BHYT Học sinh-S. Viên

Liên kết website

http://sieuthitextlink.com