14:23 ICT Thứ sáu, 06/05/2016
TOÀN ĐẢNG, TOÀN DÂN, TOÀN QUÂN THI ĐUA LẬP THÀNH TÍCH CHÀO MỪNG CUỘC BẦU CỬ ĐẠI BIỂU QUỐC HỘI KHOÁ XIV VÀ ĐẠI BIỂU HỘI ĐỒNG NHÂN DÂN CÁC CẤP NHIỆM KỲ 2016 - 2021!                   
Bao Dang cong san viet nam
Tra cuu mot lan
Van ban phap luat nha nuoc
Danh sach cac don vi no bhxh, bhyt
Danh muc co so kham chua benh bhyt
Trang dien tu BHXH Viet Nam
Website Chinh phu
Baohiem
Trang thông tin điện tử tỉnh Quảng Trị

Hỗ trợ trực tuyến

Kỹ thuật

Name: Lê Văn Thuận

Name: Nguyễn Ngọc Bình

Trang nhất » Tin Tức » Thông tin cần biết » BẢO HIỂM Y TẾ » Bảo Hiểm Y Tế Bắt Buộc

Huong dan su dung phan mem KBHXH
BẦU CỬ ĐẠI BIỂU QUỐC HỘI VÀ ĐẠI BIỂU HĐND
Giao dich dien tu
thong bao ket qua dong bhxh, bhyt, bhtn
Tuyên truyền

 Trách nhiệm của cơ quan BHXH thực hiện giám định BHYT

Thứ ba - 15/01/2013 14:02
TRÁCH NHIỆM CỦA CƠ QUAN BHXH THỰC HIỆN GIÁM ĐỊNH BHYT
 
1) Kiểm tra thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT:
- Phối hợp với cơ sở y tế kiểm tra các thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo quy định;
- Phối hợp với nhân viên y tế tại cơ sở y tế giải quyết vướng mắc về thủ tục khám bệnh, chữa bệnh; về quyền lợi, trách nhiệm của người tham gia BHYT và của cơ sở y tế;
- Đề xuất cải cách thủ tục hành chính trong khám bệnh, chữa bệnh, bảo đảm thuận tiện, giảm phiền hà cho người có thẻ BHYT.
2) Kiểm tra, đánh giá việc chỉ định điều trị, sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật y tế cho người bệnh:
- Kiểm tra, đối chiếu ngày nằm viện, các dịch vụ y tế, thuốc và vật tư y tế thực tế được sử dụng cho người bệnh;
- Kiểm tra việc chỉ định điều trị, sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư, thiết bị y tế và dịch vụ kỹ thuật phù hợp với tình trạng bệnh và danh mục theo quy định;
- Tiếp xúc trực tiếp với người bệnh tại khoa, phòng điều trị để giám sát, đánh giá chất lượng điều trị đối với người bệnh có thẻ BHYT.
3) Kiểm tra, xác định chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT:
- Việc lập phiếu thanh toán cho người bệnh và bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú, nội trú, bảo đảm phản ánh đúng các khoản chi và lập theo đúng biểu mẫu quy định;
- Xác định kinh phí được tạm ứng;
- Kiểm tra chi phí đề nghị quyết toán của cơ sở y tế.
Việc giám định BHYT được thực hiện đồng thời hoặc thực hiện sau khi người bệnh ra viện và bảo đảm chính xác, công khai, minh bạch. Kết quả giám định được lập thành văn bản và thông báo cho cơ sở y tế.
Cơ sở y tế có trách nhiệm chấp hành kết quả giám định đã được thống nhất giữa Cơ sở y tế và Bảo hiểm xã hội. Trường hợp chưa thống nhất thì phải ghi rõ ý kiến của các bên và báo cáo cơ quan cấp trên để giải quyết.

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá
Click để đánh giá bài viết

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

 

Tin tức từ BHXH Việt Nam

  • Quy định về hoạt động đầu tư quỹ BHXH, BHYT, BH thất nghiệp
    Chính phủ vừa ban hành Nghị định số 30/2016/NĐ-CP quy định chi tiết hoạt động đầu tư từ quỹ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp (BHXH, BHYT, BHTN) do Bảo hiểm xã hội Việt Nam quản lý.
  • Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Đỗ Văn Sinh: Hoàn thiện chính sách pháp luật để đảm bảo ASXH
    Trong những năm qua, BHXH Việt Nam luôn đề cao sự chủ động trong việc xây dựng cũng như triển khai thực hiện chính sách pháp luật về BHXH, BHYT góp phần quan trọng vào đảm bảo ASXH đất nước. Phóng viên Báo BHXH đã có cuộc trao đổi với Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Đỗ Văn Sinh xung quanh nội dung này.
  • Bảo hiểm xã hội Việt Nam: Thiết thực trong công tác đền ơn đáp nghĩa
    Nhân dịp kỷ niệm 41 năm Ngày giải phóng hoàn toàn miền Nam, thống nhất đất nước (30/04/1975-30/04/2016) và 44 năm Ngày giải phóng tỉnh Quảng Trị (01/5/1972-01/5/2016), ngày 27/4/2016, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam phối hợp với UBND huyện Cam Lộ tổ chức Lễ khởi công xây dựng nhà tình nghĩa cho hộ ông Lê Tiến và bà Lê Thị Bài là gia đình chính sách hiện trú tại thôn Lâm Lang 2, xã Cam Thủy, huyện Cam Lộ.
  • Đẩy mạnh công tác phối hợp tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT với các cơ quan thông tấn báo chí
    Tại Hội nghị tập huấn trang bị kiến thức về BHXH, BHYT cho phóng viên, biên tập viên chuyên trách BHXH, BHYT thuộc các cơ quan thông tấn báo chí do BHXH Việt Nam tổ chức tại Thanh Hóa trong các ngày 27 - 28/4/2016, ông Kiều Văn Minh - Giám đốc Trung tâm Truyền thông (BHXH Việt Nam) có bài viết đánh giá công tác phối hợp tuyên truyền giữa BHXH Việt Nam và các cơ quan thông tấn báo chí trong năm 2015 và định hướng phối hợp tuyên truyền năm 2016. Trang thông tin điện tử BHXH Việt Nam trân trọng giới thiệu cùng bạn đọc!
  • Tiếp tục phát huy vai trò của báo chí trong công tác tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT
    Đó là quan điểm chỉ đạo xuyên suốt của Lãnh đạo BHXH Việt Nam; Lãnh đạo Tỉnh ủy Thanh Hóa tại Hội nghị tập huấn trang bị kiến thức về BHXH, BHYT cho phóng viên, biên tập viên chuyên trách thuộc các cơ quan thông tấn báo chí do BHXH Việt Nam tổ chức tại Thanh Hóa trong 02 ngày 27 – 28/4/2016.
Đạo đức HCM

Hình ảnh

+ Xem tất cả

Album nhạc Quảng Trị


abc
Lich cong tac cua lanh dao BHXH tinh
Tiep cong dan
Nhan su moi
Quan lý VB&HSCV

Thống kê lượt truy cập

Đang truy cậpĐang truy cập : 3

Máy chủ tìm kiếm : 1

Khách viếng thăm : 2


Hôm nayHôm nay : 553

Tháng hiện tạiTháng hiện tại : 4708

Tổng lượt truy cậpTổng lượt truy cập : 1232272

Tuyên truyền


Tọa đàm BHYT Học sinh - Sinh viên

Chính sách BHYT Học sinh-S. Viên

Liên kết website