01:18 EDT Thứ hai, 29/08/2016
* THAM GIA BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ LÀ TRÁCH NHIỆM, QUYỀN LỢI CỦA MỌI NGƯỜI ! * NHIỆT LIỆT CHÀO MỪNG KỶ NIỆM 71 NĂM CÁCH MẠNG THÁNG TÁM (19/8/1945 - 19/8/2016) VÀ QUỐC KHÁNH NƯỚC CỘNG HOÀ XNCN VIỆT NAM (02/9/1945 - 02/9/2016)                   
Bao Dang cong san viet nam
Tra cuu mot lan
Van ban phap luat nha nuoc
Danh sach cac don vi no bhxh, bhyt
Danh muc co so kham chua benh bhyt
Trang dien tu BHXH Viet Nam
Website Chinh phu
Baohiem
Trang thông tin điện tử tỉnh Quảng Trị

Hỗ trợ trực tuyến

Kỹ thuật

Name: Lê Văn Thuận

Name: Nguyễn Ngọc Bình

Trang nhất » Tin Tức » Thông tin cần biết » BẢO HIỂM Y TẾ » Bảo Hiểm Y Tế Bắt Buộc

Huong dan su dung phan mem KBHXH
Giao dich dien tu
thong bao ket qua dong bhxh, bhyt, bhtn
Tuyên truyền

 Trách nhiệm của cơ quan BHXH thực hiện giám định BHYT

Thứ ba - 15/01/2013 02:02
TRÁCH NHIỆM CỦA CƠ QUAN BHXH THỰC HIỆN GIÁM ĐỊNH BHYT
 
1) Kiểm tra thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT:
- Phối hợp với cơ sở y tế kiểm tra các thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo quy định;
- Phối hợp với nhân viên y tế tại cơ sở y tế giải quyết vướng mắc về thủ tục khám bệnh, chữa bệnh; về quyền lợi, trách nhiệm của người tham gia BHYT và của cơ sở y tế;
- Đề xuất cải cách thủ tục hành chính trong khám bệnh, chữa bệnh, bảo đảm thuận tiện, giảm phiền hà cho người có thẻ BHYT.
2) Kiểm tra, đánh giá việc chỉ định điều trị, sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật y tế cho người bệnh:
- Kiểm tra, đối chiếu ngày nằm viện, các dịch vụ y tế, thuốc và vật tư y tế thực tế được sử dụng cho người bệnh;
- Kiểm tra việc chỉ định điều trị, sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư, thiết bị y tế và dịch vụ kỹ thuật phù hợp với tình trạng bệnh và danh mục theo quy định;
- Tiếp xúc trực tiếp với người bệnh tại khoa, phòng điều trị để giám sát, đánh giá chất lượng điều trị đối với người bệnh có thẻ BHYT.
3) Kiểm tra, xác định chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT:
- Việc lập phiếu thanh toán cho người bệnh và bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú, nội trú, bảo đảm phản ánh đúng các khoản chi và lập theo đúng biểu mẫu quy định;
- Xác định kinh phí được tạm ứng;
- Kiểm tra chi phí đề nghị quyết toán của cơ sở y tế.
Việc giám định BHYT được thực hiện đồng thời hoặc thực hiện sau khi người bệnh ra viện và bảo đảm chính xác, công khai, minh bạch. Kết quả giám định được lập thành văn bản và thông báo cho cơ sở y tế.
Cơ sở y tế có trách nhiệm chấp hành kết quả giám định đã được thống nhất giữa Cơ sở y tế và Bảo hiểm xã hội. Trường hợp chưa thống nhất thì phải ghi rõ ý kiến của các bên và báo cáo cơ quan cấp trên để giải quyết.

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá
Click để đánh giá bài viết

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

 

Tin tức từ BHXH Việt Nam

  • Tích cực tham gia Hội thao quốc phòng lực lượng dân quân tự vệ
    Trong các ngày từ 26 đến 28/8, lực lượng Dân quân tự vệ cơ quan BHXH Việt Nam đã tham gia hội thao quốc phòng lực lượng Dân quân tự vệ quận Hoàn Kiếm năm 2016 nhằm đánh giá kết quả công tác huấn luyện tại các cơ quan, đơn vị trên địa bàn Quận.
  • Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Trần Đình Liệu: BHYT HSSV giữ vai trò quan trọng trong thực hiện...
    Học sinh, sinh viên (HSSV) là nhóm chiếm tới gần 1/4 dân số cả nước, đóng vai trò chủ nhân tương lai của đất nước. Việc tăng tỷ lệ tham gia BHYT ở nhóm này không chỉ có ý nghĩa quan trọng trong việc hoàn thành mục tiêu BHYT toàn dân mà còn góp phần tích cực vào sự nghiệp đổi mới và xây dựng đất nước. Trước thềm năm học mới 2016 – 2017, Website BHXH Việt Nam đã có cuộc phỏng vấn Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Trần Đình Liệu về nội dung này.
  • Đổi thẻ BHYT mới có bổ sung thông tin “thời điểm đủ 05 năm liên tục”
    Vừa qua, BHXH Việt Nam ban hành Công văn số 3222/BHXH-ST gửi BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương về việc in thẻ BHYT có bổ sung thông tin thời điểm đủ 05 năm liên tục.
  • Quyết liệt kiểm soát gia tăng chi phí KCB BHYT
    Đó là một trong những chỉ đạo của Lãnh đạo BHXH Việt Nam tại Hội nghị giao ban trực tuyến ngày 25/8/2016 với 64 điểm cầu trên cả nước về tình hình thực hiện chính sách BHYT. Phó Tổng Giám đốc Nguyễn Minh Thảo và Phó Tổng Giám đốc Phạm Lương Sơn đồng chủ trì Hội nghị. Tham dự Hội nghị, tại điểm cầu Trung ương có đại điện lãnh đạo một số đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam, BHXH Bộ Quốc phòng; tại điểm cầu 63 tỉnh, thành phố có Giám đốc, Phó Giám đốc BHXH các tỉnh, thành phố và Trưởng một số phòng nghiệp vụ…
  • Thành lập Tổ chỉ đạo vận hành Hệ thống thông tin giám định BHYT
    Ngày 23/8, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam vừa ký Quyết định số 1225/QĐ-BHXH thành lập Tổ chỉ đạo vận hành Hệ thống thông tin giám định BHYT.
Đạo đức HCM

Hình ảnh

+ Xem tất cả

Album nhạc Quảng Trị


abc
Lich cong tac cua lanh dao BHXH tinh
Tiep cong dan
Nhan su moi
Quan lý VB&HSCV

Thống kê lượt truy cập

Đang truy cậpĐang truy cập : 3


Hôm nayHôm nay : 341

Tháng hiện tạiTháng hiện tại : 23984

Tổng lượt truy cậpTổng lượt truy cập : 1351604

Tuyên truyền


Tọa đàm BHYT Học sinh - Sinh viên

Chính sách BHYT Học sinh-S. Viên

Liên kết website

Tin tuc,Tin tuc 24h,Thay màn hình iphone 7 6+ 5s 5 6