01:31 ICT Thứ ba, 28/04/2015
* Hãy tích cực tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế để đảm bảo cuộc sống cho bản thân, gia đình và xã hội * Chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế – Trụ cột của chính sách an sinh xã hội * Tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế là trách nhiệm và quyền lợi của mọi người * Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế vì an sinh xã hội, vì hạnh phúc mọi người * Thực hiện Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế là trách nhiệm của Nhà nước, doanh nghiệp và mọi người lao động * Tham gia bảo hiểm y tế để được chăm sóc tốt về sức khoẻ và bảo đảm cho cuộc sống hạnh phúc * Thực hiện tốt chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế là góp phần bảo đảm an sinh xã hội của đất nước * Bảo hiểm xã hội - chỗ dựa vững chắc của người lao động * Hãy tham gia bảo hiểm thất nghiệp để được hỗ trợ cần thiết khi bạn mất việc làm * Bảo hiểm y tế đóng góp khi lành, để dành khi ốm * Tham gia Bảo hiểm y tế là quyền lợi và nghĩa vụ của mọi người, vì sức khỏe của bản thân, gia đình và cộng đồng xã hội * Vì sức khỏe con em và tương lai đất nước, hãy tham gia bảo hiểm y tế * Phấn đấu thực hiện bảo hiểm xã hội cho mọi người lao động * Giay cao got Thực hiện Bảo hiểm y tế toàn dân vào năm 2014.                   
Bao Dang cong san viet nam
Duong day nong
Tra cuu mot lan
Danh ba
Van ban phap luat nha nuoc
Danh sach cac don vi no bhxh, bhyt
Danh muc co so kham chua benh bhyt
Trang dien tu BHXH Viet Nam
Website Chinh phu
Baohiem
Trang thông tin điện tử tỉnh Quảng Trị

Hỗ trợ trực tuyến

Dịch vụ
Tư vấn khách hàng
Kỹ thuật

Name: Lê Văn Thuận

Name: Nguyễn Ngọc Bình

Trang nhất » Tin Tức » Thông tin cần biết » BẢO HIỂM Y TẾ » Bảo Hiểm Y Tế Bắt Buộc

Giao dich dien tu
thong bao ket qua dong bhxh, bhyt, bhtn
Tuyên truyền

 Trách nhiệm của cơ quan BHXH thực hiện giám định BHYT

Thứ ba - 15/01/2013 14:02
TRÁCH NHIỆM CỦA CƠ QUAN BHXH THỰC HIỆN GIÁM ĐỊNH BHYT
 
1) Kiểm tra thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT:
- Phối hợp với cơ sở y tế kiểm tra các thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo quy định;
- Phối hợp với nhân viên y tế tại cơ sở y tế giải quyết vướng mắc về thủ tục khám bệnh, chữa bệnh; về quyền lợi, trách nhiệm của người tham gia BHYT và của cơ sở y tế;
- Đề xuất cải cách thủ tục hành chính trong khám bệnh, chữa bệnh, bảo đảm thuận tiện, giảm phiền hà cho người có thẻ BHYT.
2) Kiểm tra, đánh giá việc chỉ định điều trị, sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật y tế cho người bệnh:
- Kiểm tra, đối chiếu ngày nằm viện, các dịch vụ y tế, thuốc và vật tư y tế thực tế được sử dụng cho người bệnh;
- Kiểm tra việc chỉ định điều trị, sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư, thiết bị y tế và dịch vụ kỹ thuật phù hợp với tình trạng bệnh và danh mục theo quy định;
- Tiếp xúc trực tiếp với người bệnh tại khoa, phòng điều trị để giám sát, đánh giá chất lượng điều trị đối với người bệnh có thẻ BHYT.
3) Kiểm tra, xác định chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT:
- Việc lập phiếu thanh toán cho người bệnh và bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú, nội trú, bảo đảm phản ánh đúng các khoản chi và lập theo đúng biểu mẫu quy định;
- Xác định kinh phí được tạm ứng;
- Kiểm tra chi phí đề nghị quyết toán của cơ sở y tế.
Việc giám định BHYT được thực hiện đồng thời hoặc thực hiện sau khi người bệnh ra viện và bảo đảm chính xác, công khai, minh bạch. Kết quả giám định được lập thành văn bản và thông báo cho cơ sở y tế.
Cơ sở y tế có trách nhiệm chấp hành kết quả giám định đã được thống nhất giữa Cơ sở y tế và Bảo hiểm xã hội. Trường hợp chưa thống nhất thì phải ghi rõ ý kiến của các bên và báo cáo cơ quan cấp trên để giải quyết.

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá
Click để đánh giá bài viết

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

 

Tin tức từ BHXH Việt Nam

  • Đoàn công tác BHXH Việt Nam kết thúc tốt đẹp chuyến công tác Trường Sa
    Trong các ngày từ 16-23/04/2015, Đoàn công tác số 5 với sự tham gia của 165 đại biểu, gồm 24 vị đại biểu Quốc Hội, đại diện Ủy ban các vấn đề xã hội; Ủy ban Khoa học - Công nghệ - Tài nguyên và môi trường của Quốc hội; đại diện UBND Tp.Hà Nội, tỉnh Nghệ An, Bộ Tài nguyên và Môi trường; BHXH Việt Nam; Bộ Tư lệnh Hải quân; Nhà Xuất bản Chính trị quốc gia-Sự thật; Công Ty TNHH Nghệ thuật Tân Hà Nội; Kíp sản xuất chương trình VTV3- Đài Truyền hình Việt Nam.
  • Hợp tác quốc tế nâng cao năng lực cán bộ trong lĩnh vực CCHC và ứng dụng CNTT
    Thực hiện kế hoạch hợp tác quốc tế năm 2015 và triển khai các hoạt động trong khuôn khổ “Chương trình đào tạo cho cán bộ Việt Nam giai đoạn 2013-2015” do Cơ quan Phúc lợi và đền bù cho NLĐ Hàn Quốc (COMWEL) tổ chức theo ngân sách tài trợ của Cơ quan Hợp tác quốc tế Hàn Quốc (KOICA), đoàn cán bộ BHXH Việt Nam gồm 15 thành viên đã tham dự khóa đào tạo ngắn hạn tại Hàn Quốc từ ngày 05 đến ngày 18/4/2015.
  • BHXH Việt Nam chúc mừng Hội Nhà báo Việt Nam nhân dịp 65 năm ngày thành lập
    Ngày 20/4/2015, được sự ủy quyền của Thứ trưởng, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh, đồng chí Kiều Văn Minh, Trưởng Ban Tuyên truyền đã đến thăm và chúc mừng Hội Nhà báo Việt Nam nhân dịp 65 năm ngày thành lập (21/4/1950- 21/4/2015).
  • BHXH Việt Nam và VTV Huế ký kết hợp tác tuyên truyền
    Ngày 18/4/2015, tại tỉnh Thừa Thiên- Huế, BHXH Việt Nam và Trung tâm truyền hình Việt Nam tại Tp.Huế (VTV Huế) tổ chức Lễ ký kết hợp tác tuyên truyền BHXH, BHYT giai đoạn 2015 - 2020 giữa hai cơ quan.
  • Khởi kiện doanh nghiệp nợ BHXH: Thắng cũng khó đòi tiền
    Trong những năm gần đây, tình trạng các đơn vị sử dụng lao động, DN trốn đóng, nợ đọng BHXH ngày càng tăng và phổ biến ở hầu hết các địa phương trong cả nước. Tuy nhiên, theo ông Đỗ Văn Sinh, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam để khởi kiện được những DN này không hề đơn giản.
Đạo đức HCM

Hình ảnh

Đoàn thanh niên
2 photos | 1229 view
Công Đoàn
0 photos | 956 view
Chuyên môn
0 photos | 1518 view

+ Xem tất cả

Thông báo

- Lịch công tác của lãnh đạo BHXH tỉnh

(Từ ngày 20/04/2015 - 24/04/2015) Thứ Ngày tháng Đ/c Hồ Sỹ Nam Phó Giám đốc Đ/c Mai Thanh Bình Phó Giám đốc Đ/c Trần Văn Thao Phó Giám đốc Hai 20/04 Sáng Đi họp tại UBND tỉnh     Chiều       Ba 21/04 Sáng       Chiều   ...

- Thông báo mức lãi suất chậm đóng năm 2015

File đính kèm:- QĐ: 134/BHXH-PT

Album nhạc Quảng Trị


Tiep cong dan
Giao dich dien tu
Nhan su moi
Quan lý VB&HSCV

Thống kê lượt truy cập

Đang truy cậpĐang truy cập : 1


Hôm nayHôm nay : 7

Tháng hiện tạiTháng hiện tại : 20380

Tổng lượt truy cậpTổng lượt truy cập : 856105

Tuyên truyền


Tọa đàm BHYT Học sinh - Sinh viên

Phóng sự kỷ niệm 20 năm BHXH QT

Liên kết website