20:53 EDT Thứ bảy, 23/07/2016
NHIỆT LIỆT CHÀO MỪNG KỶ NIỆM 21 NĂM NGÀY THÀNH LẬP BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH QUẢNG TRỊ (27/7/1995 - 27/7/2016) * CHÀO MỪNG KỶ NIỆM 87 NĂM NGÀY THÀNH LẬP CÔNG ĐOÀN VIỆT NAM (28/7/1929 - 28/7/2016) * THAM GIA BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ LÀ TRÁCH NHIỆM, QUYỀN LỢI CỦA MỌI NGƯỜI !                   
Bao Dang cong san viet nam
Tra cuu mot lan
Van ban phap luat nha nuoc
Danh sach cac don vi no bhxh, bhyt
Danh muc co so kham chua benh bhyt
Trang dien tu BHXH Viet Nam
Website Chinh phu
Baohiem
Trang thông tin điện tử tỉnh Quảng Trị

Hỗ trợ trực tuyến

Kỹ thuật

Name: Lê Văn Thuận

Name: Nguyễn Ngọc Bình

Trang nhất » Tin Tức » Thông tin cần biết » BẢO HIỂM Y TẾ » Bảo Hiểm Y Tế Bắt Buộc

Huong dan su dung phan mem KBHXH
Giao dich dien tu
thong bao ket qua dong bhxh, bhyt, bhtn
Tuyên truyền

 Trách nhiệm của cơ quan BHXH thực hiện giám định BHYT

Thứ ba - 15/01/2013 02:02
TRÁCH NHIỆM CỦA CƠ QUAN BHXH THỰC HIỆN GIÁM ĐỊNH BHYT
 
1) Kiểm tra thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT:
- Phối hợp với cơ sở y tế kiểm tra các thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo quy định;
- Phối hợp với nhân viên y tế tại cơ sở y tế giải quyết vướng mắc về thủ tục khám bệnh, chữa bệnh; về quyền lợi, trách nhiệm của người tham gia BHYT và của cơ sở y tế;
- Đề xuất cải cách thủ tục hành chính trong khám bệnh, chữa bệnh, bảo đảm thuận tiện, giảm phiền hà cho người có thẻ BHYT.
2) Kiểm tra, đánh giá việc chỉ định điều trị, sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật y tế cho người bệnh:
- Kiểm tra, đối chiếu ngày nằm viện, các dịch vụ y tế, thuốc và vật tư y tế thực tế được sử dụng cho người bệnh;
- Kiểm tra việc chỉ định điều trị, sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư, thiết bị y tế và dịch vụ kỹ thuật phù hợp với tình trạng bệnh và danh mục theo quy định;
- Tiếp xúc trực tiếp với người bệnh tại khoa, phòng điều trị để giám sát, đánh giá chất lượng điều trị đối với người bệnh có thẻ BHYT.
3) Kiểm tra, xác định chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT:
- Việc lập phiếu thanh toán cho người bệnh và bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú, nội trú, bảo đảm phản ánh đúng các khoản chi và lập theo đúng biểu mẫu quy định;
- Xác định kinh phí được tạm ứng;
- Kiểm tra chi phí đề nghị quyết toán của cơ sở y tế.
Việc giám định BHYT được thực hiện đồng thời hoặc thực hiện sau khi người bệnh ra viện và bảo đảm chính xác, công khai, minh bạch. Kết quả giám định được lập thành văn bản và thông báo cho cơ sở y tế.
Cơ sở y tế có trách nhiệm chấp hành kết quả giám định đã được thống nhất giữa Cơ sở y tế và Bảo hiểm xã hội. Trường hợp chưa thống nhất thì phải ghi rõ ý kiến của các bên và báo cáo cơ quan cấp trên để giải quyết.

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá
Click để đánh giá bài viết

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

 

Tin tức từ BHXH Việt Nam

  • Hội nghị trực tuyến hướng dẫn rà soát dữ liệu lập danh sách hộ gia đình tham gia BHYT
    Chiều 20/07, BHXH Việt Nam tổ chức Hội nghị trực tuyến hướng dẫn rà soát dữ liệu lập danh sách hộ gia đình tham gia BHYT tại 64 điểm cầu trên cả nước. Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Trần Đình Liệu chủ trì hội nghị; tham dự có Phó Tổng Giám đốc Công ty Bưu điện Việt Nam Chu Quang Hào; đại diện lãnh đạo một số đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam; các phòng, ban chức năng của Tổng Công ty Bưu điện Việt Nam. Tại đầu cầu các địa phương có đại diện lãnh đạo phụ trách công tác BHYT và chuyên viên BHXH và đại diện Bưu điện các tỉnh, thành phố…
  • Cách tính điểm trong kỳ thi nâng ngạch viên chức năm 2016
    BHXH Việt Nam vừa ban hành Công văn số 2663/BHXH-TCCB về việc cách tính điểm để xác định người trúng tuyển kỳ thi nâng ngạch viên chức.
  • BHXH Việt Nam và Trường Đại học Waikato: Tăng cường hợp tác giáo dục
    Sáng 20/7/2016, tại Hà Nội, BHXH Việt Nam tổ chức Lễ ký Biên bản ghi nhớ với Trường Đại học Waikato (New Zealand) về hợp tác giáo dục.
  • Thống nhất xây dựng danh mục thuốc đấu thầu tập trung quốc gia dùng trong BHYT
    Chiều ngày 19/7, tại Hà Nội, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Phạm Lương Sơn chủ trì cuộc làm việc với đại diện Vụ Quản lý Công sản, Vụ Kế hoạch Tài chính - Bộ Tài chính, Vụ BHYT - Bộ Y tế về xây dựng danh mục thuốc đấu thầu tập trung quốc gia dùng trong BHYT.
  • Khẩn trương hoàn hiện quy định về giao dịch điện tử trong lĩnh vực BHXH
    Thực hiện ý kiến của Phó Thủ tướng Chính phủ Vũ Đức Đam trong kết luận tại cuộc họp về tình hình thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội (BHXH) và yêu cầu của Bộ LĐTB&XH, sáng 19/7/2016, BHXH Việt Nam đã tổ chức hội nghị lấy ý kiến tham gia dự thảo Nghị định quy định về giao dịch điện tử trong lĩnh vực BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT) và BH thất nghiệp (gọi chung là giao dịch điện tử trong lĩnh vực BHXH).
Đạo đức HCM

Hình ảnh

+ Xem tất cả

Album nhạc Quảng Trị


abc
Lich cong tac cua lanh dao BHXH tinh
Tiep cong dan
Nhan su moi
Quan lý VB&HSCV

Thống kê lượt truy cập

Đang truy cậpĐang truy cập : 1


Hôm nayHôm nay : 787

Tháng hiện tạiTháng hiện tại : 24970

Tổng lượt truy cậpTổng lượt truy cập : 1318184

Tuyên truyền


Tọa đàm BHYT Học sinh - Sinh viên

Chính sách BHYT Học sinh-S. Viên

Liên kết website

Tin tuc,Tin tuc 24h