22:28 ICT Thứ bảy, 25/03/2017
---"NHIỆT LIỆT CHÀO MỪNG ĐẠI HỘI HỘI CỰU CHIẾN BINH BHXH TỈNH NHIỆM KỲ 2017 - 2019 " --- " NHIỆT LIỆT CHÀO MỪNG ĐẠI HỘI CHI ĐOÀN VĂN PHÒNG BHXH TỈNH LẦN THỨ VII NHIỆM KỲ 2017 - 2019"--- Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Trị "Kỷ cương - Đoàn kết - Thi đua hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ được giao năm 2017" --- * THAM GIA BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ LÀ TRÁCH NHIỆM, QUYỀN LỢI CỦA MỌI NGƯỜI * !                   
Khung lap ke hoach dan toc thieu so
Bao Dang cong san viet nam
Tra cuu mot lan
Van ban phap luat nha nuoc
Danh sach cac don vi no bhxh, bhyt
Danh muc co so kham chua benh bhyt
Trang dien tu BHXH Viet Nam
Website Chinh phu
Baohiem
Trang thông tin điện tử tỉnh Quảng Trị

Hỗ trợ trực tuyến

Kỹ thuật

Name: Lê Văn Thuận

Name: Nguyễn Ngọc Bình

Trang nhất » Tin Tức » Thông tin cần biết » BẢO HIỂM Y TẾ » Bảo Hiểm Y Tế Bắt Buộc

Thay ma vung dien thoai
Huong dan su dung phan mem KBHXH
Giao dich dien tu
thong bao ket qua dong bhxh, bhyt, bhtn
Tuyên truyền

 Trách nhiệm của cơ quan BHXH thực hiện giám định BHYT

Thứ ba - 15/01/2013 14:02
TRÁCH NHIỆM CỦA CƠ QUAN BHXH THỰC HIỆN GIÁM ĐỊNH BHYT
 
1) Kiểm tra thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT:
- Phối hợp với cơ sở y tế kiểm tra các thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo quy định;
- Phối hợp với nhân viên y tế tại cơ sở y tế giải quyết vướng mắc về thủ tục khám bệnh, chữa bệnh; về quyền lợi, trách nhiệm của người tham gia BHYT và của cơ sở y tế;
- Đề xuất cải cách thủ tục hành chính trong khám bệnh, chữa bệnh, bảo đảm thuận tiện, giảm phiền hà cho người có thẻ BHYT.
2) Kiểm tra, đánh giá việc chỉ định điều trị, sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật y tế cho người bệnh:
- Kiểm tra, đối chiếu ngày nằm viện, các dịch vụ y tế, thuốc và vật tư y tế thực tế được sử dụng cho người bệnh;
- Kiểm tra việc chỉ định điều trị, sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư, thiết bị y tế và dịch vụ kỹ thuật phù hợp với tình trạng bệnh và danh mục theo quy định;
- Tiếp xúc trực tiếp với người bệnh tại khoa, phòng điều trị để giám sát, đánh giá chất lượng điều trị đối với người bệnh có thẻ BHYT.
3) Kiểm tra, xác định chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT:
- Việc lập phiếu thanh toán cho người bệnh và bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú, nội trú, bảo đảm phản ánh đúng các khoản chi và lập theo đúng biểu mẫu quy định;
- Xác định kinh phí được tạm ứng;
- Kiểm tra chi phí đề nghị quyết toán của cơ sở y tế.
Việc giám định BHYT được thực hiện đồng thời hoặc thực hiện sau khi người bệnh ra viện và bảo đảm chính xác, công khai, minh bạch. Kết quả giám định được lập thành văn bản và thông báo cho cơ sở y tế.
Cơ sở y tế có trách nhiệm chấp hành kết quả giám định đã được thống nhất giữa Cơ sở y tế và Bảo hiểm xã hội. Trường hợp chưa thống nhất thì phải ghi rõ ý kiến của các bên và báo cáo cơ quan cấp trên để giải quyết.

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá
Click để đánh giá bài viết

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

 

Tin tức từ BHXH Việt Nam

  • Triển khai hiệu quả công tác quý I/2017- Tiền đề quan trọng
    Sáng 24/3, tại Hà Nội, Thứ trưởng, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh đã chủ trì Hội nghị giao ban công tác quý I/2017. Tham dự hội nghị còn có các Phó Tổng Giám đốc Nguyễn Minh Thảo, Nguyễn Đình Khương, Phạm Lương Sơn, Trần Đình Liệu, Đào Việt Ánh; cùng lãnh đạo các đơn vị trực thuộc của BHXH Việt Nam.
  • BHXH Việt Nam đề xuất tích hợp dấu vân tay trên thẻ an sinh xã hội điện tử
    Sáng 23/3, dưới sự chủ trì của Phó Tổng Giám đốc Phạm Lương Sơn, BHXH Việt Nam đã có buổi làm việc với Cục Cảnh sát đăng ký, quản lý cư trú và dữ liệu quốc gia về dân cư (C72, Bộ Công an) về việc tích hợp dấu vân tay trong thẻ An sinh xã hội (ASXH) điện tử.
  • BHXH Việt Nam - Bộ Y tế: Giao ban thực hiện chính sách BHYT Quý I/2017
    Chiều 22/3, tại Hà Nội, Bộ Y tế và BHXH Việt Nam tổ chức Hội nghị giao ban công tác thực hiện chính sách BHYT Quý I/2017. Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến và Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh đồng chủ trì cuộc họp. Tham dự cuộc họp có Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Minh Thảo, Phạm Lương Sơn cùng lãnh đạo một số Cục, Vụ thuộc Bộ Y tế, lãnh đạo các đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam.
  • "Công tác truyền thông cần tiếp tục chuyển biến về chất"
    Đó là một trong những nội dung chỉ đạo của Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Phạm Lương Sơn tại Hội nghị công tác tuyên truyền BHXH, BHYT năm 2017 vừa qua tại Nghệ An.
  • Sẽ khởi kiện 150 doanh nghiệp “trốn” bảo hiểm xã hội
    Với việc đẩy mạnh công tác phát triển đối tượng; giải quyết, chi trả đầy đủ, kịp thời các quyền lợi về BHXH, BHYT; cũng như thực hiện rà soát, bàn giao sổ BHXH cho người lao động... trong hai tháng đầu năm, hàng chục triệu người tham gia BHXH đã được hưởng đúng, đủ quyền lợi của mình.
Đạo đức HCM

Hình ảnh

+ Xem tất cả

Thông báo

Album nhạc Quảng Trị


abc
Lich cong tac cua lanh dao BHXH tinh
Tiep cong dan
Nhan su moi
Quan lý VB&HSCV

Thống kê lượt truy cập

Đang truy cậpĐang truy cập : 6

Máy chủ tìm kiếm : 2

Khách viếng thăm : 4


Hôm nayHôm nay : 1098

Tháng hiện tạiTháng hiện tại : 28993

Tổng lượt truy cậpTổng lượt truy cập : 1574512

Tuyên truyền


Tọa đàm BHYT Học sinh - Sinh viên

Giải báo chí toàn quốc về BHXH, BHYT năm 2015-2016

Liên kết website

xsmbThue xe tap laiphim hanh dong,suc khoe,Vay tín chấp vpbankFPT, thue xe gia renắp hố ga, cho thuê điều hòa, Đại học Duy Tân